martes, 26 de enero de 2010

Diabetes: Retinopatía Diabética.




Los ojos actuan como una ventana al interior de nuestro cuerpo. Su exploración periódica nos permite diagnosticar precozmente la aparición de distintas enfermedades.

La diabetes es una enfermedad sistémica que afecta todos los vasos sanguíneos de nuestro organismo y por ello, puede afectar a la estructura más sensible del ojo: la retina, que se encarga de captar las imágenes que percibimos para después transmitirlas al cerebro.

Se trata, por lo tanto, de un tejido cerebral que no se puede regenerar ni transplantar y su lesión produce una pérdida de la visión. Es por eso que resulta tan importante diagnosticar precozmente los daños que puede producir en el ojo, antes de que la persona sufra las consecuencias de una Retinopatía Diabética.

Esto se logra con una simple exploración del fondo de nuestros ojos podemos visualizar el estado de nuestros vasos sanguíneos oculares, y deducir Retinopatía Diabética

Esta enfermedad puede desarrollar con distintos grados de afectación o severidad. Para aquellos casos en donde el tejido neuronal y los vasos aún no se encuentran alterados, el control semestral del fondo de ojo es clave para evitar una futura progresión de la enfermedad, ya que la alteración de los vasos retinales nos permiten deducir el estado de los demás vasos corporales como los del riñón o corazón.



La diabetes es una enfermedad “ traicionera”. ¿Qué podemos hacer?

El paciente puede encontrarse durante muchos años bien, y en el transcurso de pocos meses sufrir el avance de la misma. Esto se debe al carácter progresivo de la enfermedad. Si se descontrolan los niveles de glucosa en sangre, se pueden originar a nivel de la retina hemorragias, dilatación de los pequeños vasos y diversas complicaciones que se generan a partir de ésta inestabilidad.

Además del control periódico semestral o anual del fondo de ojo de los pacientes, tenemos múltiples técnicas que nos ayudan en el diagnóstico y seguimiento, con el fin de realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad, para así tratarla en el momento más conveniente. ” comenta el Dr Lucio Arias, Oftalmólogo especializado en Enfermedades de la Retina del Instituto Zaldivar.

Hoy contamos con tecnología sosfisticada como el OCT que nos permite estadificar muy bien la retinopatía y cuando los vasos ya es encuentran afectados, el diagnóstico precoz y tramiento mediante el uso de factores de inhibicón del crecimiento de vasos anómalos. “

La diabetes, afortunadamente, permite que el paciente se involucre de manera intensa en el control y la prevención de sus posibles complicaciones.

Afortunadamente los pacientes bien informados y conscientes nos permiten que se involucren de manera intesa en el control ,prevención y tratamiento de ésta enfermedad.



¿Qué otras opciones terapeúticas tiene el oftalmólogo en el control de la retinopatía diabética?

El láser. El láser ha sido y contunúa siendo el tratamiento prinicipal para las complicaciones oculares de la diabetes. La fotocoagulación Retinal se aplica en los casos de retinopatía diabética proliferativa que consiste en eliminar las amediante impactos de láser. Esta técnica consigue frenar la pérdida visual en un porcentaje significativo de los pacientes.

La cirugía puede ser neceseria en caso de hemorragias a repetición o la formación de cicatrices y desprendimientos de retina. En estos casos, la técnica quirúrgica más utilizada es la vitrectomía. Con esta cirugía podemos acceder al interior del ojo a fin de eliminar las anormalidades que pueden encontrarse afectando la claridad de la visión.

Otras alternativas:

Otras alternativas se centran en el control del edema macular diabético mediante el uso de inyecciones intraoculares de corticoides y de antioagiogénicos (anti VEGF)con el objetivo de disminuir la inflamación y permeabilidad vascular.

Desde el Instituto Zaldivar ofrecemos a nuestros pacientes las distintas y más novedosas alternativas de tratamiento,aunando conocimientos médicos y participando en estudios clínicos que darán plazo de tiempo a nuevos fármacos para mantener o mejorar la visión central de nuestros pacientes.”afirma el Dr Igor Kovalenko .

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